Головной мозг
основы КТ и МРТ
1 Срединные структуры не смещены.
2. Срединные структуры смещены вправо (влево) с указанием степени смещения в см (на 0,8 см).
3. При локальном смещении - срединные структуры смещены вправо (влево) на 0,8 см. на уровне передних отделов falx cerebri (III-го желудочка или другие варианты).
На МРТ гиперинтенсивность белого вещества (ГБВ) и лакуны, которые часто наблюдаются у пожилых людей, обычно рассматриваются как свидетельство заболевания мелких сосудов.
Шкала Fazekas дает общее представление о наличии ГБВ во всем мозге.
Лучше всего он оценивается на поперечных изображениях FLAIR или T2-взвешенных изображениях.
Счет:
- Fazekas 0: отсутствие или единичное точечное поражение ГБВ.
- Fazekas 1: Множественные точечные поражения
- Fazekas 2: Начальное слияние очагов поражения (перемычка)
- Fazekas 3: Большие сливные поражения
Индекс боковых желудочков
Оценка желудочковой системы (симметричность, степень расширения, конфигурация, контуры, наличие дополнительных внутрижелудочковых образований).
Отношение максимального расстояния между телами боковых желудочков к максимальному расстоянию между внутренними пластинками костей черепа (обычно - теменных костей) х 100.
Норма до 50 лет 18,4-22,1
Норма после 50 лет 22,6-26,0.
Ширина 3-го желудочка
У детей - менее 0,5 см;
До 60 лет - до 0,7 см;
После 60 лет - до 0,9 см
Индекс 4-го желудочка
Отношение максимальной ширины 4-го желудочка на аксиальной томограмме к наибольшему расстоянию между внутренними пластинками костей черепа на том же уровне (ЗЧЯ)
Норма для всех возрастных групп 11,3-13,0
Оценка симметричности внутренних слуховых проходов.
Как измерять гипофиз? И где его искать?
Гипофиз,
расстояние между внутренними контурами височных долей
На полученных сканах головного мозга, краниовертебрального перехода признаков объемного процесса не получено. Срединные структуры не смещены. Периваскулярные пространства в базальных ядрах, оптической лучистости и ножках мозга не расширены. В режиме DWI признаков снижения диффузии в паренхиме головного мозга не выявлено. Мозолистое тело в размерах не уменьшено.
Желудочковая система не расширена, на уровне тел боковые желудочки справа до 10,1 мм слева до 11,0 мм, III – 7,5 мм. Латеральные желудочки асимметричны. Перивентрикулярные ткани не гидратированы.
Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Супраселлярная цистерна не пролоббирует в полость турецкого седла. Воронка гипофиза не смещена. Шишковидное тело в размерах не увеличена.
Стволовые структуры не изменены. ЧМН без особенностей. Субарахноидальные пространства в проекции конвекситальной поверхности не расширены. Борозды не расширены, не углублены. Базальные цистернальные пространства без признаков расширения.
Область краниовертебрального перехода без особенностей. Костно-деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии вещества головного мозга не выявлено.
