ASPECTS шкала

Ранняя оценка КТ- инсульта ASPECTS (Alberta stroke program early CT score) — это 10-балльная количественная топографическая оценка КТ, используемая для пациентов с инсультом средней мозговой артерии (СМА) . Она также была скорректирована для заднего кровообращения (см. ниже).

Система подсчета балов:
проводится сегментарная оценка сосудистого бассейна средней мозговой артерии (СМА) , и из первоначальной оценки 10 вычитается 1 балл за каждую вовлеченную область:

C - Caudate - хвостатое ядро,
I - Insular ribbon - кора островковой доли,
IC - Internal Capsule - внутренняя капсула,
L- Lentiform nucleus - чечевицеобразное ядро,
M1: «передняя кора средней мозговой оболочки», соответствующая лобной покрышке
М2: «Кора средней мозговой артерии латеральнее островковой ленты», соответствующая передней височной доле
M3: «задняя кора средней мозговой артерии», соответствующая задней височной доле
М4: «передняя территория средней мозговой артерии, расположенная непосредственно над М1»
М5: «территория латеральной средней мозговой артерии, непосредственно выше М2»
М6: «задняя территория средней мозговой артерии (СМА) непосредственно над М3»

Важные моменты:
в первоначальной статье конкретно упоминалась внутренняя капсула, включающая только заднюю часть, однако в последующих статьях указывается, что любая часть внутренней капсулы может быть включена

M1–M3 находятся на уровне базальных ганглиев.
М4-М6 ​​находятся на уровне желудочков, непосредственно над базальными ганглиями.
М1–М4 не следует путать с анатомическими сегментами средней мозговой артерии.

Клиническое применение
Оценка по шкале ASPECTS менее или равная 7 прогнозирует худший функциональный результат через 3 месяца, а также симптоматическое кровотечение.

Согласно исследованию, проведенному RI Aviv et al., у пациентов с баллом по шкале ASPECTS менее 8, получавших тромболизис, не наблюдалось хорошего клинического результата 3 .

Заднее кровообращение:
были описаны вариации системы оценки ASPECT для использования в заднем круге кровообращения, которые называются pc-ASPECTS 5 .

Как и в случае с передней циркуляцией, pc-ASPECTS представляет собой 10-балльную шкалу, где баллы теряются за каждую пораженную область. В отличие от ASPECTS, мост и средний мозг оцениваются в 2 балла каждый (независимо от того, являются ли изменения двусторонними; любое вовлечение моста, например, вычитает 2 балла).

таламусы (по 1 баллу)

затылочные доли (по 1 баллу)

средний мозг (2 балла)

мост (2 балла)

полушария мозжечка (по 1 баллу)