Шаблоны КТ

Российская федерация, г. Самара

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Доза: ЭЭД 1,1 мЗв

КТ-головного мозга

На серии компьютерных томограмм головного мозга выполненных по стандартной программе с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена. Объемных образований не выявлено. Мозолистое тело в размерах не уменьшено. Межполушарная щель располагается по серединной линии. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S, не расширены, ВКИ1 25 (норма до 26,3, после 60 лет до 29,4), ВКИ2 16% (до 36 лет 16%; от 36 до 45 лет — 17%; от 46 до 55 лет — 18%; от 56 до 65 лет — 19%; от 66 до 75 лет — 20%; старше 76 лет — 21%). III-й желудочек расширен до 0,5 см (норма у детей до 5 мм, до 60 лет 7 мм, после 60 лет 9 мм). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Признаки атрофии медиальных отделов височных долей не определяются: хориоидальная щель не расширена.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Ствол мозга без признаков патологических изменений. Стволовые структуры не изменены.Мозжечок обычной формы, миндалики мозжечка симметричные. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Шишковидная железа не увеличена в размерах, однородной структуры, пластина четверохолмия не деформирована; водопровод мозга проходим.
Признаков платибазии и базиллярного кифоза/базиллярной инвагинации - не выявлено.
ГИПОФИЗ:Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.Гипофиз расположен интраселлярно. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
КОСТНЫЕ СТУРКТУРЫ: Признаков костно-деструктивных и\или костно травматических изменений свода и основания черепа не выявлено.

Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.

Заключение: При КТ-исследовании головного мозга патологических изменений не выявлено.
Рекомендовано: консультация невролога.
Врач: Дата:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Доза: ЭЭД 1,1 мЗв
В анамнемнезе минно-взрывное ранение, оперативное лечение (выписки не представлены)

КТ-головного мозга

На серии компьютерных томограмм головного мозга выполненных по стандартной программе с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В теменной доле определяется гиподесный участок продолговатой формы размером до 14х4 мм, в дистальных отделах металлическое инородное тело до 2 мм в диаметре, плотностью 3071 Hu. Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена. Объемных образований не выявлено. Мозолистое тело в размерах не уменьшено. Межполушарная щель располагается по серединной линии. ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S, не расширены, ВКИ1 25 (норма до 26,3, после 60 лет до 29,4), ВКИ2 16% (до 36 лет 16%; от 36 до 45 лет — 17%; от 46 до 55 лет — 18%; от 56 до 65 лет — 19%; от 66 до 75 лет — 20%; старше 76 лет — 21%). III-й желудочек расширен до 0,5 см (норма у детей до 5 мм, до 60 лет 7 мм, после 60 лет 9 мм). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Признаки атрофии медиальных отделов височных долей не определяются: хориоидальная щель не расширена.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Ствол мозга без признаков патологических изменений. Стволовые структуры не изменены.Мозжечок обычной формы, миндалики мозжечка симметричные. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Шишковидная железа не увеличена в размерах, однородной структуры, пластина четверохолмия не деформирована; водопровод мозга проходим.
Признаков платибазии и базиллярного кифоза/базиллярной инвагинации - не выявлено.
ГИПОФИЗ:Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.Гипофиз расположен интраселлярно. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
ОРБИТЫ:Глазницы развиты правильно, имеют форму пирамид, контуры стенок четкие, ровные. Очагов деструктивных изменений и участков локального утолщения не выявлено. Глазные яблоки расположены в полости глазниц симметрично, имеют шаровидную форму. Содержимое стекловидного тела однородное, МР-сигнал не изменен. Оболочки глаза не утолщены, контуры их четкие, ровные. Мышцы глазного яблока расположены обычно, не утолщены.
Жировые тела глазниц, глазничные вены и слезные железы - без особенностей.
КОСТНЫЕ СТУРКТУРЫ: Состояние после костно-платичексой трепанации черепа (после трепанации черепа с пластикой металлической сеткой), в правой теменно-затылочной области трепанационное отверстие, размеры 50х45 мм. В мягких тканях(кожа головы), правая скуловая область инородные тела (более 10) металлической плотности 3071 Hu, размером от 2 мм до 2,4х7 мм(теменная область).
Признаков костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявлено.

Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.

Заключение: КТ картина проникающего минно-взрывного ранения правой теменной области, состояние после оперативного лечения: костно-пластическая трепанация черепа, кистозно-глиозные изменения правой теменной доли с наличием интракраниального инородного тела; инородные тела мягких тканей головы, лица.
Рекомендовано: консультация невролога.
Врач: Дата:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Область исследования:головной мозг (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100 мл)
Доза: ЭЭД 1,1 мЗв

КТ-головного мозга

На серии компьютерных томограмм головного мозга выполненных по стандартной программе с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: Дифференцировка серого и белого вещества не нарушена. Объемных образований не выявлено. Мозолистое тело в размерах не уменьшено. Срединные структуры не смещены.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Периваскулярные пространства в базальных ядрах, оптической лучистости умеренно расширены с формированием единичных периваскулярных псевдокист.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S, расширены, ВКИ1 30 (норма до 26,3, после 60 лет до 29,4), ВКИ2 24% (до 36 лет 16%; от 36 до 45 лет — 17%; от 46 до 55 лет — 18%; от 56 до 65 лет — 19%; от 66 до 75 лет — 20%; старше 76 лет — 21%). III-й желудочек расширен до 0,95 см (норма у детей до 5 мм, до 60 лет 7 мм, после 60 лет 9 мм). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды нерезко умеренно неравномерно расширены в области лобных и теменных долей. Боковые щели мозга симметричны, асимметрично расширены. Определяются признаки атрофии медиальных отделов височных долей: хориоидальная щель расширена, D>S;
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Ствол мозга без признаков патологических изменений. Стволовые структуры не изменены.Мозжечок обычной формы, миндалики мозжечка симметричные. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Шишковидная железа не увеличена в размерах, кальцинирована, пластина четверохолмия не деформирована; водопровод мозга проходим.
Признаков платибазии и базиллярного кифоза/базиллярной инвагинации - не выявлено.
ГИПОФИЗ:Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры.Гипофиз расположен интраселлярно, уплощен за счёт пролоббирования хиазмальной цистерны. Зрительный перекрест и супраселлярная область не изменены.
Сифоны обеих внутренних сонных артерий без особенностей.
КОСТНЫЕ СТУРКТУРЫ: Признаков костно-деструктивных и\или костно травматических изменений свода и основания черепа не выявлено.

Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.

Заключение: КТ-данных за внутричерепной объёмный процесс, инфаркт мозга и\или геморрагию не выявлено. Признаки проявлений церебральной микроангиопатии. Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
Рекомендовано: консультация невролога.
Врач: Дата:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Область исследования:головной мозг (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100 мл)

КТ-головного мозга

На серии томограмм получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга снижена в теменной доле справа на участке размером до 37,5х23,5 мм. Плотность перивентрикулярных и субкортикальных тканей неоднородно снижена, с наличием участков лейкоареоза. Острой очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлено.
Признаков объемного процесса не получено. Срединные структуры мозга не смещены.
Латеральные желудочки мозга симметричны, размерами до 11,0 мм справа и слева на уровне тел, третий желудочек до 7,8 мм, IV желудочек без особенностей.
Околостволовые цистернальные пространства свободны.
Конвекситальные подпаутинные пространства лобных, теменных и височных долей и мозжечка расширены, борозды и извилины расширены и углублены.
Миндалики мозжечка в БЗО не пролабируют. В ХСО без особенностей.
Отмечается кальцификация в пинеальной области, сосудистых сплетений боковых желудочков, сифонов ВСА, в позвоночных артериях, в области базальных ядер, по серпу мозга.
Костно-деструктивных и костно-травматических изменений костей свода и основания черепа не определяется.

Заключение: КТ картина инфаркта головного мозга-теменная доля(ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА).
Церебральная микроангиопатия. КТ-признаки симметричной заместительной гидроцефалии на фоне кортикальных атрофических изменений. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач: Дата:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Область исследования:головной мозг (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100 мл)

КТ-головного мозга

На серии томограмм получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. В левой гемисфере в проекции базальных ядер определяется участок геморрагической плотности(60HU) с четкими контурами, размером до 45х26х30 мм(объемом до 18,5 см куб) с прорывом в левый латеральный желудочек. Срединные структуры смещены вправо на 5,5 мм, латеральный желудочек компримирован. Субарохноидальное пространство по конвексу слева сужено. Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Плотность перивентрикулярных и субкортикальных тканей неоднородно снижена, с наличием участков лейкоареоза. Острой очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлено.
Латеральные желудочки мозга асимметричны, размерами на уровне отверстия Монро справа до 8,0 мм слева до 4,4 мм, третий желудочек до 4,8 мм, IV желудочек без особенностей.
Околостволовые цистернальные пространства свободны.
Конвекситальные подпаутинные пространства лобных, теменных и височных долей и мозжечка расширены, борозды и извилины расширены и углублены.
Миндалики мозжечка в БЗО не пролабируют. В ХСО без особенностей.
Отмечается кальцификация в пинеальной области, сосудистых сплетений боковых желудочков, сифонов ВСА, в позвоночных артериях, в области базальных ядер, по серпу мозга.
Костно-деструктивных и костно-травматических изменений костей свода и основания черепа не определяется.

Заключение: ОНМК по геморрагическом типу в левой гемисфере большого мозга с формированием медиальной гематомы, дислокацией срединных структур. Вентрикулогеморрагия. Церебральная микроангиопатия. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач: Дата:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования:головной мозг (без в/в усиления)
Область исследования:головной мозг (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100 мл)

КТ-головного мозга

На серии томограмм получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. В левой гемисфере в проекции базальных ядер определяется образование овоидной формы, неоднородной кистозно-солидной структуры, плотностью (13-45HU) с четкими контурами, размером до 45х26х30 мм, отмечается перифокальная зона отека до 13 мм. Срединные структуры смещены вправо на 8,5 мм, латеральный желудочек компримирован. Субарохноидальное пространство по конвексу слева сужено. Дифференцировка серого и белого вещества головного мозга сохранена. Плотность перивентрикулярных и субкортикальных тканей неоднородно снижена, с наличием участков лейкоареоза. Острой очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлено.
Латеральные желудочки мозга асимметричны, размерами на уровне отверстия Монро справа до 8,0 мм слева до 4,4 мм, третий желудочек до 4,8 мм, IV желудочек без особенностей.
Околостволовые цистернальные пространства свободны.
Конвекситальные подпаутинные пространства лобных, теменных и височных долей и мозжечка расширены, борозды и извилины расширены и углублены.
Миндалики мозжечка в БЗО не пролабируют. В ХСО без особенностей.
Отмечается кальцификация в пинеальной области, сосудистых сплетений боковых желудочков, сифонов ВСА, в позвоночных артериях, в области базальных ядер, по серпу мозга.
Костно-деструктивных и костно-травматических изменений костей свода и основания черепа не определяется.

Заключение: КТ картина t-r левой гемисферы. Дислокация срединных структур. Церебральная микроангиопатия. КТ-признаки кортикальных атрофических изменений. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач: Дата:

ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования: шейный отдел позвоночника (без в/в усиления)

КТ-шейного отдела позвоночника

На серии компьютерных томограмм головного мозга выполненных по стандартной программе с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией.
На полученных компьютерных томограммах шейного отдела позвоночника (в положение лежа на спине) лордоз сохранен, ось не отклонена.
Форма позвонков не изменен, высота тел позвонков не изменена, контуры не деформированы . Структура тел шейных позвонков однородная. Данных о наличии патологических очаговых изменений тел позвонков не выявлено; деструкции не выявлено. Зубовидный отросток тела С2 расположен симметрично, по отношению к боковым массам тела С1 позвонка.
Дугоотросчатые суставы не изменены, суставные щели не сужены, фасетки не деформированы. Унковертебральные сочления не изменены.
Плотность межпозвонковых дисков не изменена. Высота межпозвонковых дисков не снижена.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено. Структура спинного мозга не изменена.

Заключение: По данным КТ- шейного отдела позвоночника патологический изменение не выявлено.

Рекомендовано: консультация невролога.

Дата: Врач:

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования: шейный отдел позвоночника (без в/в усиления)

КТ-шейного отдела позвоночника

На серии полипроекционных компьютерных томограмм шейный лордоз усилен, небольшой левосторонний сколиоз до 178 гр. с вершиной на тела позвонков С5-С6. Высота и форма тел позвонков не изменены.
Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам С3-5 позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне С4-5 сегмента, заднебоковые заострения С2-5 позвонков; микроузуративные дефекты в телах С4-5 позвонков. Структура тел С позвонков однородная с наличием формирования зон субхондрального склероза.
Плотность межпозвонковых дисков снижена. Высота межпозвонковых дисков С4-С5-С6-С7 снижена.
В сегменте С3-С4 определяется дискоостеофитический комплекс, размером 1,5мм; легкий дискодуральный конфликт, сужение боковых отделов просвета позвоночного канала 1ст.
В сегменте С4-С5 определяется дискоостеофитический комплекс, размером 2,1мм; легкий дискодуральный конфликт, сужение боковых отделов просвета позвоночного канала 1ст.
В сегменте С5-С6 определяется дискоостеофитический комплекс, размером 1,9мм; легкий дискодуральный конфликт, сужение боковых отделов просвета позвоночного канала 1ст.
В сегменте С6-С7 определяется дискоостеофитический комплекс, размером 2,2мм; легкий дискодуральный конфликт, сужение боковых отделов просвета позвоночного канала 1ст.
Передний контур дурального мешка незначительно деформирован пролабирующими межпозвонковыми дисками и неравномерно утолщенной задней продольной связкой.
Суставные поверхности межпозвонковых суставов уплотнены, суставные щели неравномерно сужены.
В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено. Структура спинного мозга не изменена.

Заключение: КТ-картина межпозвонкового остеохондроза шейного отдела, наиболее выраженного в сегменте С4-С7. Левосторонний сколиоз, гиперлордоз. Дискоостеофитические комплексы в сегментах С3-С7.

Рекомендовано: консультация невролога.

Дата: Врач:

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования: грудной отдел позвоночника (без в/в усиления)
Область исследования: грудной отдел позвоночника (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100мл)

Протокол исследования
На серии полипроекционных компьютерных томограмм позвоночника на уровне Тн1-Тн12 статика грудного отдела позвоночника не нарушена. Контуры тел позвонков деформированы за счёт остеофитов преимущественно по передним и боковым угловым поверхностям тел позвонков клювовидной формы с наличием конкресценции на уровне Th6-Th11. Также на указанном уровне отмечается деформация суставных поверхностей реберных бугорков и реберных ямок поперечных отростков соответсвующих позвонков с их деформацией и сужением рентгеновской суставной щели и наличием признаков анкилоза. На уровне Th4 позвонка фораменально справа определяется наличие остеофита между нижним суставным отростком указанного позвонка и верхнего суставного отростка Th5 позвонка. В теле Th4 позвонка в переднем отделе определяется наличие участка разряжения костной структуры на участке размером до 7 мм в диаметре.
Плотность от структуры межпозвонковых дисков сегмента Тн6-Тн9 характерны для дегенеративно-дистрофического процесса (снижение плотности) с некоторым снижением их высоты.

Заключение: Признаки межпозвонкового остеохондроза, деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника (преимущественно сегмента Тн6-Тн11) III ст. Гемангиома тела Тh4 позвонка. Спонилоартроз. Артроз с наличием анкилоза ребернопоперечных суставов. Сужение правого межпозвоночного помежутка сегмента Th4-Th5.

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА+КОПЧИК

Фамилия, имя, отчество:
Дата рождения:
Номер исследования:
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника (без в/в усиления)
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника (нативно и с в/в контрастным усилением «Омнипак» 100мл)

КТ-поясничного отдела позвоночника

На серии полипроекционных компьютерных томограмм позвоночника на уровне L1-S1 выявлены признаки остеохондроза в виде сглаженности поясничного лордоза и диффузного снижения межпозвонковых дисков с субхондральным склерозом кортикальных замыкательных пластинок тел позвонков, статика не нарушена. Тела позвонков имеют обычные размеры, в проекции апофизов тел позвонков по передним и латеральным отделам имеются краевые остеофиты, краниальные и каудальные кортикальные замыкательные пластинки тел позвонков не ровные за счет грыж Шморля размеров до 5 мм. Смещений позвонков не выявлено.
Дугоотросчатые суставы с признаками артроза, в виде деформации замыкательных пластин фасеток, сужения суставных щелей. Желтые связки неравномерно утолщены. Межостистые связки без особенностей.
На уровне L3- L4 отмечается задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 3,8 мм, деформирующая контур дурального мешка и суживающая каналы СМН. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 13,4 мм.
На уровне L4- L5 отмечается задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 2,5 мм, деформирующая контур дурального мешка, без компрессии СМН. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 13,4 мм.
На уровне L5-S1 определяется задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска выступающая в просвет позвоночного канала до 2,1 мм. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала 13,4 мм.
Контуры дурального мешка деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками и утолщенными продольными связками, с умеренным сужением просвета позвоночного канала, без нарушения ликвородинамики.
Спинной мозг заканчивается на уровне L1, дополнительных образований в спиномозговом канале на нативных сканах не выявлено.
Боковые массы крестца зоны сканирования без особенностей.
Заключение: Задние медиальные грыжи межпозвонковых дисков L3- L4, L4- L5, L5-S1. Проявления межпозвонкового остеохондроза.

Photocredits: Unsplash, Vladimir Kudinov, Bogdan Seredyak

All photo and video materials belong to their owners and are used for demonstration purposes only. Please do not use them in commercial projects.