Пациент Ш. 36 лет.
ЧМТ отрицает, АД в норме, жалобы на онемение лица справа, не смыкание век правого глаза, на изменение чувствительности в ротовой полости, на периодические головные боли.
Определяется наличие нейраскулярного конфликта справа на уровне V пары ЧМН, по контру тройничного нерва справа проходит верхняя мозжечковая артерия, с наличием отхождения от концевой ветви и прохождения в структуре тройничного нерва.
V пара черепно-мозговых нервов: тройничный нерв.
Тройничный нерв – самый большой из всех ЧМН. Он состоит из крупных чувствительных волокон, которые идут медиальнее малых моторных. Корешки тройничного нерва выходят на боковой части моста и идут вперед через препонтинную цистерну и через тройничное отверстие (отверстие в ТМО) в полость Меккеля, ЦСЖ-содержащий карман в средней черепной ямке. Поскольку тройничный нерв большой и идет прямо от боковой части моста, его легко визуализировать.
В полости Меккеля нерв образует сеть, которую можно визуализировать с помощью методик высокого разрешения (рис. 11). В передней части полости тройничный нерв образует Гассеров узел до разделения на три ветки. Офтальмическое и верхнечелюстное ответвления идут медиально через медиальный кавернозный синус и покидают череп через верхнюю глазничную щель и круглое отверстие соответственно. Нижнечелюстной нерв, который содержит двигательные волокна, покидает череп через овальное отверстие.