Аномалия Арнольда-Киари

Российская Федерация, г. Самара

Аномалия Арнольда-Киари I - опущение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавливанием продолговатого мозга. Может сочетаться с сирингомиелией, базилярной импрессией или инвагинацией, ассимиляцией атланта. Симптомы коррелируют от степени снижения. Методом выбора в диагностике является магнитно-резонансная томография (МРТ). Оперативное лечение, ламинэктомия (удаление дужек верхних шейных позвонков) с декомпрессивной краниоэктомией задней черепной ямки и пластикой твёрдой мозговой оболочки, применяется только при наличии у пациента неврологического дефицита с отсутствием эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 месяцев.

авторы Dr Henry Knipe and Dr Frank Gaillard et al.

T2 ВИ
1.медиальная широкая мышца бедра 1a.латеральная широкая мышца бедра 2.портняжная мышца 3.тонкая мышца 3a.сухожилие тонкой мышцы 4.медиальная головка икроножной мышцы 5.полусухожильная мышца 6.медиальный мыщелок бедренной кости 7.полуперепончатая мышца 7а.сухожилие полуперепончатой мышцы 8.медиальный мениск 8а.передний рог медиального мениска 8б.задний рог медиального мениска 8с.корень заднего рога медиального мениска 9.медиальное плато большеберцовой кости 9а.латеральное плато большеберцовой кости 10.клетчатка Гоффа 11.подколенная мышца 11a.сухожилие подколенной мышцы 12.надколенник 13.супрапателлярная жировая клетчатка 14.префеморальная жировая клетчатка 15.задняя крестообразная связка 16.сухожилие четырехглавой мышцы 17.сосуды подколенной ямки 18.связка надколенника 19.передняя мениско-бедренная связка (Humphry) 20.передняя крестообразная связка 21а.задний корень латерального мениска 21b.задний рог латерального мениска копия 21с.корень переднего рог латерального мениска 21d.передний рог латерального мениска 21e.тело латерального мениска 22.задняя мениско-бедренная связка (wrisberg) 23.общий малоберцовый нерв 24.латеральная головка икроножной мышцы 25.бугристость большеберцовой кости 26.латеральный мыщелок бедренной кости 27.задняя большеберцовая мышца 28a.длинная головка двуглавой мышцы бедра 28b.короткая головка двуглавой мышцы бедра 28c.двуглавая мышца бедра 28d.сухожилие двуглавая мышца бедра 29.длинный разгибатель пальцев 30.передняя большеберцовая мышца 31.камбаловидная мышца 32.шиловидны отросток головки малоберцовой кости 32a.головка малоберцовой кости 33.подколенно-большеберцовая связка 34.дугообразная связка 35.связка проксимального большеберцово-малоберцового сустава

ШАБЛОН ОПИСАНИЯ МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА

При МРТ сканировании коленного сустава кости образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Определяются дегенеративные изменения суставного хряща. Изменения более выражены в области медиальных мыщелков. В полости сустава жидкостной компонент в следовом количестве .
Латеральная суставная поверхность надколенника умеренно превосходит в размерах медиальную (I тип надколенника по Wiberg). Медиальная поддерживающая связка надколенника интактна, ход волокон не нарушен. МР сигнал от передней крестообразной связки однородный, ход волокон не нарушен. Задняя крестообразная связка не ангулирована, ход волокон волнистый.
Латеральный мениск имеет треугольную форму, гомогенное строение. Определяется повреждение заднего рога медиального мениска без выхода на суставную поверхность в виде точечных участков повышения МР сигнала. Медиальная и латеральная коллатеральная связка, собственная связка надколенника без особенностей.
Переартикулярные ткани без особенностей. Передняя и задняя крестообразные связки интактны. Мениски отсмотрены, имеют гомогенный МР сигнал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава, повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени по Stoller.

Produced: Российская федерация, г. Самара
Рустам Гареев